Osteochondroza coloanei vertebrale lombare

6 Mai 2025

Osteochondroza regiunii lombare este o boală degenerativă cronică-degenerativă a coloanei vertebrale lombare care afectează structura discurilor intervertebrale și un număr de vertebre lombare localizate. Afectează oamenii cu vârsta predominant. În acest articol, puteți mai detalia mai detaliat cu cauzele, simptomele și metodele de diagnosticare a osteochondrozei coloanei vertebrale lombare.

Care este esența bolii?

Osteochondroza coloanei lombare se dezvoltă ca urmare a distrugerii țesutului conjunctiv al discurilor intervertebrale, a corpurilor vertebrale adiacente, a suprafețelor articulare ale articulațiilor și ligamentelor intervertebrale. Toate acestea se întâmplă din cauza încălcării metabolismului sub influența încărcărilor. La începutul bolii, glicoproteinele sunt dezintegrate - substanțe complexe, care sunt un compus de proteine cu polizaharide. Aceste substanțe determină elasticitatea și elasticitatea țesutului conjunctiv. În plus, procesul se aplică structurilor osoase ale coloanei vertebrale adiacente cartilajului. Astfel de procese sunt numite degenerative-distrofice.

Primul în dezvoltarea patologiei este discul intervertebral. Formează fisuri sau pauze prin care substanța nucleului poate depăși. În același timp, vertebrele încep să experimenteze sarcini mecanice mari, ceea ce duce la formarea sporită a țesuturilor osoase și fibroase în locuri de încărcare crescută pe coloana vertebrală și apariția creșterii osoase - osteofite.

Motivele dezvoltării

De ce apare osteochondroza? Până în prezent, există mai multe teorii ale apariției:

Teoria mecanică: poate motivul principal ar trebui considerat o sarcină crescută regulată pe coloana vertebrală. De aceea, osteochondroza este un destin aproape obligatoriu al mutătorilor, minerilor, constructorilor și oamenilor de astfel de profesii. Apariția osteochondrozei regiunii lombare este asociată în principal cu versanții și ridicarea severității, a forțat o poză de lucru inconfortabilă; Un alt factor în dezvoltare este o postură incorectă, așezată în poza greșită, ceea ce este relevant în special pentru lucrătorii mentali; Uneori, rolul este jucat de trăsăturile ereditare ale structurii coloanei vertebrale și de nutriția structurilor sale individuale; Teoria traumatică: Orice traumă către coloana vertebrală (chiar și cel mai nesemnificativ) este capabil să lanseze un proces degenerativ; Tulburările metabolice hormonale și bolile endocrine pot afecta negativ metabolismul în țesuturile coloanei vertebrale și pot contribui la dezvoltarea osteochondrozei; Rareori, doar una dintre aceste teorii poate explica apariția osteochondrozei în fiecare caz. Printre alte motive provocând apariția osteochondrozei, se poate observa:

stil de viață sedentar; Nutriția imorly (fast -food, exces de produse dulci, semi -definite: Toate acestea duc la un dezechilibru al urmelor) și la lipsa de lichid; anomalii ale structurii coloanei vertebrale (de exemplu, prezența unei vertebre lombare suplimentare); purtarea constantă a pantofilor înalte; sarcină (din cauza excesului de încărcare a coloanei vertebrale lombare);

Etape

Osteochondroza coloanei vertebrale lombare este un proces ireversibil. Manifestările bolii depind de gradul de dezvoltare a patologiei. Există patru grade:

Primul grad este perioada de schimbare și mișcare a nucleului jet în interiorul discului. Al doilea grad-Perioada de distrugere a inelului fibros al discului. Gradul al treilea-perioada rupturilor inelului fibros și eliberarea substanței nucleului jachetei dincolo de limitele sale, cu formarea unei hernii a discului. Al patrulea grad este perioada de răspândire a procesului degenerativ la vertebre cu implicarea articulațiilor și ligamentelor intervertebrale. Dezvoltarea artrozei articulațiilor intervertebrale (spondilartroză). Unii autori disting trei grade, dar în toate cazurile, desemnarea lor este condiționată și este dată pentru o mai bună înțelegere a proceselor care au loc, conexiunea lor cu simptomele și prognosticul bolii.

Simptome

Principalul semn de osteochondroză este durerea din spate, partea inferioară a spatelui, care sunt date la picior în timpul nervului sciatic. Simptomele bolii se manifestă pe măsură ce se dezvoltă - de regulă, nu mai devreme decât a doua etapă. La început, apar cu mișcări bruște, efort fizic, apoi se transformă în dureri constante de dureri cu exacerbări. În ultimele etape, durerea apare cu tuse, strănut, adică activitate fizică minoră.

Ciupirea nervilor ca urmare a osteochondrozei provoacă sindromul Royshold:

Durerea de tragere are loc în partea inferioară a spatelui; Există o încălcare a sensibilității pielii pe picioare; slăbiciune în mușchi; scăderea reflexelor tendonului; furnicături în picioare; frisonia extremităților inferioare și spasmul arterelor opririi; Încălcarea transpirației. Spatele își pierde flexibilitatea, iar schimbările în poziția corpului și cresc sarcina pe coloana coloanei vertebrale provoacă durere, forțând pacientul să nu facă mișcări bruște. Osteochondroza provoacă instabilitate vertebrală. Sub încărcătură, departamentul lombar este schimbat de la sacru, ceea ce poate provoca o încălcare a activității organelor interne. Efectele secundare ale osteochondrozei pot fi iritabilitate și slăbiciune, perturbarea somnului, disconfortul și pierderea forței, deteriorarea sistemului genitourinar.

Consecințe

Una dintre complicațiile osteochondrozei este proeminența discurilor intervertebrale. Aceasta este etapa inițială a herniei intervertebrale, pe care discurile ies în afara coloanei vertebrale fără ruperea cochiliei exterioare a inelului fibros, dar cu deteriorarea internă. Mărimea proeminenței atinge 1-5 mm, ceea ce provoacă iritarea rădăcinilor nervoase, durerea, care apare cu iritarea nervilor în diferite poziții ale corpului.

Proeminența este însoțită de:

dureri de spate; rigiditate; radiculită; slăbiciune musculară la picioare; amorţeală; furnicături; durere în picioare; degetele de la picioare; Funcția de urinare afectată. Complicațiile neuragice (sindroamele durerii, rigiditatea, limitarea mobilității, sindromul Lumbalgiei, Lumboyshialgia) osteochondroza sunt asociate cu proeminența discurilor înapoi și iritarea ligamentului longitudinal posterior.

În plus, complicațiile osteochondrozei includ:

hernii intervertebrale; sciatică; Shomorl Hernias; spondilartroză (artroza coloanei vertebrale lombosacrale); spondiloza și osteofitoza (sigiliu, creșteri osoase pe vertebre); migrenă; stenoza canalului coloanei vertebrale (handicap); mielopatie de compresie (compresia măduvei spinării); pareza piciorului; Sindromul „cozii de cal" (durere, paralizie a feselor și picioarelor); înfiorătoare.

Diagnostic

Medicul va putea să -și asume diagnosticul de osteochondroză a coloanei vertebrale lombare pe baza plângerilor prezentate de pacient, anamneza bolii, date de examinare obiectivă (o atenție specială este acordată examinării coloanei vertebrale). Pentru a clarifica diagnosticul, acestea sunt utilizate:

Radiografia coloanei vertebrale lombare în două proiecții (drepte și laterale); tomografie computerizată; Tomografie prin rezonanță magnetică.

Cum se tratează osteochondroza coloanei vertebrale lombare?

Durata și caracteristicile tratamentului osteocondrozei lombosacrale depind de rezultatele măsurilor de diagnostic. În etapele incipiente ale dezvoltării bolii, este indicat tratamentul conservator. Cu leziuni mai complexe ale coloanei vertebrale, se utilizează intervenția chirurgicală. Efectul terapeutic optim se realizează prin terapie complexă, care asigură utilizarea medicamentelor locale, fizioterapiei, masajului și gimnasticii de vindecare.

Tratamentul medicamentos

Oamenii de știință dezvoltă anual noi medicamente care ajută la oprirea semnelor de osteocondroză de sacum lombar. Există un anumit grup de medicamente, numele medicamentelor din aceste grupuri sunt selectate individual de către medic.

Medicamente anti -inflamatorii nesteroidale. Eficient pentru tratamentul osteochondrozei de gradul 2. Medicamentele sunt utilizate sub formă de tablete, injecții intramusculare, unguente, capsule și lumânări rectale. Uneori, cu o exacerbare a patologiei, medicul poate prescrie injecții (până la 16 mg/ zi). Chondroprotectors. În total, sunt necesare preparate pentru suspendarea proceselor distructive în țesutul cartilajului care apar în stadiul inițial al bolii. Droguri vasodilative. Ele previne fenomenele stagnante, îmbunătățesc circulația sângelui. Musorelaxanți. Înseamnă ajutor pentru creșterea tonusului muscular, eliminarea disconfortului. Complexe de vitamina-minimă. Acestea sunt prescrise pentru pacienții vârstnici să crească puterea ligamentelor și tendoanelor. Anestezice locale. Dacă durerea este prea puternică, medicul prescrie un blocaj. Durere lombară

Gimnastică

Gimnastica pentru osteochondroză ar trebui să includă doar acele exerciții care nu provoacă disconfort la pacient. Dacă execuția unora este însoțită de durere, ar trebui să vă întoarceți mai târziu, atunci când o îmbunătățire a stării de sănătate a coloanei vertebrale va deveni vizibilă. De asemenea, este necesar să preveniți prea multă tensiune pentru mușchi, pentru a crește treptat sarcina.

Ca parte a gimnasticii în osteochondroză, se pot efectua următoarele exerciții:

Din poziția de a sta în picioare, îndoiți întregul corp înainte și înapoi, la dreapta și la dreapta; Stați pe toate patru și faceți câțiva pași înainte, apoi reveniți la poziția de pornire, repetați exercițiul de mai multe ori; Așezați -vă pe o suprafață plană și strecurați mușchii presei, apăsând spatele spre podea; Întindeți -vă mâinile în spatele capului și întindeți -vă în spatele lor cu întregul corp.

Terapie cu exerciții fizice

Educația fizică medicală este una dintre cele mai eficiente metode de a scăpa de osteocondroză. Adesea este comparat cu masajul, care oferă un efect scurt. La urma urmei, maseurul poate întinde coloana vertebrală, dar dacă mușchii nu susțin vertebrele în poziția corectă, în curând vor apărea dureri și deformare. Educația fizică milostivă în osteochondroză ar trebui să fie angajată în îndrumarea unui instructor. Corectitudinea exercițiilor este importantă, deci este mai bine să le faceți în fața oglinzii. Pentru a obține cele mai bune rezultate ale antrenamentului, ar trebui să fie regulat. Acest lucru permite coloanei vertebrale să întoarcă flexibilitatea, mobilitatea, normalizarea metabolismului în corp, să formeze un corset muscular.

Fizioterapie

Fizioterapia este considerată o metodă eficientă de tratament conservator. Utilizarea mai multor tipuri de fizioterapeuți va ajuta la accelerarea recuperării. Dar procedura pentru efectul fizioterapeutic are contraindicații, ele nu pot fi ignorate.

Contraindicații ale fizioterapiei:

etapele acute ale osteochondrozei sacrului lombar al coloanei vertebrale; boli oncologice; leziuni ale pielii; Contacte în activitatea sistemului nervos central. Cel mai adesea, sunt utilizate aceste metode de tratament:

Electroterapie - expunere la curenți electrici slabi pentru a spori circulația sângelui în țesuturi; Magnetoterapie - utilizarea câmpurilor magnetice pentru a restabili țesuturile la nivel celular; Terapie cu laser - activarea cuprinzătoare a proceselor biologice la vertebrate și terminații nervoase; Terapia undelor de șoc-o îmbunătățire a microcirculației și a proceselor metabolice în țesuturile afectate prin efectul unei unde acustice; Balneoterapie - Utilizarea proprietăților de vindecare ale apei minerale. Procedurile fizioterapeutice nu numai de mai multe ori cresc eficacitatea tratamentului medicamentos, dar contribuie și la vindecarea și întărirea corpului în ansamblu.

Masaj

Masajul pentru osteochondroză este la fel de eficient ca exercițiile de fizioterapie. Există însă o serie de contraindicații, inclusiv dureri acute la pacient, prezența rănilor deschise pe corp, piele și sânge. Masajul manual va fi mai eficient, ceea ce este în mare parte superior în efectul său pozitiv asupra sistemului nervos hardware. Această metodă de tratament vă permite să ameliorați tensiunea și durerea musculară, stimulați circulația sângelui și întăriți vasele. Printre efectele pozitive pe care masajul le are asupra organismului, întărirea imunității și îmbunătățirea metabolismului.

Prevenire

Învață să asculți cu atenție semnalele corpului, să te odihnești în timp și să reduci sarcina.

Urmați postura, mai ales când trebuie să stați mult timp. Selectați mobilierul în înălțime, astfel încât partea din spate să fie neapărat susținută. Evitați încărcăturile statice lungi (așezați -vă, stați, prezentați -vă într -o stare îndoită), faceți o pauză în fiecare oră - pentru a efectua mici educație fizică sau pur și simplu plimbați -vă. Implicați -vă în încărcare, mergeți la piscină pentru formarea unui corset muscular, care se întinde. Cu picioarele plate, alegeți pantofii potriviți și supraveghetorii speciali. Corectează excesul de greutate. Încercați să conduceți un stil de viață sănătos. Folosiți o saltea ortopedică și o pernă. Îmbrăcați -vă vremea, nu hipotermie, folosiți o centură de lână sau corset, dacă este necesar. Mergeți mai mult: de exemplu, ieșiți din transport la două opriri mai devreme. Refuză o geantă în favoarea unui rucsac. În muncă asiduă, folosiți un corset. Ridicați severitatea fără probleme, fără trântiri și viraje ascuțite (puteți obține leziuni din spate). Învață să ridici corect severitatea: nu te poți îndoi, astfel încât „pârghia" să se formeze în regiunea lombară. Când ridicați ceva greu, trebuie să vă îndoiți picioarele, nu pe spate: să vă așezați, să luați articolul și să vă ridicați cu spatele. Odată cu vârsta, dezvoltarea osteochondrozei coloanei vertebrale lombare este inevitabilă, simptomele pot fi prevenite, tratate, foarte simplificate, cu o atitudine atentă pentru tine pentru a nu reduce calitatea vieții.