Osteocondroza este clasificată în funcție de diferite grade, stadii și varietăți. Acest lucru se face pentru a determina cel mai optim regim de tratament. În acest proces, este important să se determine corect gradul de deteriorare, amploarea și prevalența simptomelor.
Clasificarea osteocondrozei conform codului ICD-10
Osteocondroza, conform clasificării ICD-10, are numărul M42. În funcție de localizare, acesta este, de asemenea, completat cu următoarele numere după punct pentru a determina localizarea și varietatea:
- 0 - implicarea mai multor situsuri, osteocondroză juvenilă (până la 20 de ani);
- 1 - zona primei, a doua vertebre cervicale, occiputului, osteocondroza adultului;
- 2 - gat;
- 3 - zona gâtului și a pieptului;
- 4 - toracică;
- 5 - zona părților lombo-toracice ale coloanei vertebrale;
- 6 - partea inferioară a spatelui;
- 7 - zona lombo-sacrale;
- 8 - sacru cu coccis;
- 9 - nu se poate specifica localizarea.
Conform acestei clasificări, este posibil să se clarifice doar prevalența bolii în anumite segmente, departamente. Dar medicul stabilește singur etapele și gradele și, pe baza acestora, decide cum să trateze pacientul.
etape
Mulți oameni confundă etapele cu grade de dezvoltare. Dar dacă vorbim direct despre primul, atunci aici vorbim nu atât despre simptome, cât despre procesele patologice care apar în țesuturi.
Preclinic
Stadiul preclinic de obicei nu se manifestă în termeni de simptome. În această perioadă, procesele patologice câștigă avânt în țesuturi, care provoacă distrugerea treptată a discurilor intervertebrale.
Este de remarcat faptul că practic nu există manifestări clinice. Pacientul poate vorbi doar despre oboseala rapidă a unui anumit departament sau disconfort.
Stadiul sciaticii discogenice
În acest stadiu, nucleul pulpos al discurilor este afectat.
Procesele degenerative progresează în continuare, ducând la perturbarea proceselor metabolice.
Acest lucru duce la necroză și distrugerea țesuturilor în IVD. Există o încălcare a structurii colagenului în inelul fibros, ceea ce reduce semnificativ înălțimea spațiului intervertebral.
Aceste încălcări conduc în cele din urmă la dezvoltarea instabilității în segmentul afectat. Această etapă se manifestă de obicei prin dureri locale, care vor corespunde exact departamentului afectat. Mai mult, dezvoltarea simptomelor dureroase de tip reflex progresează. Ca urmare, vorbim deja despre faptul că pacientul nu este capabil să suporte activitatea fizică obișnuită, deoarece experimentează durere și oboseală.
Stadiul vascular-radicular
Stadiul vascular-radicular este rezultatul distrugerii discului. Procesul degenerativ patologic în zona afectată duce la încălcări ale orientării spațiale în inelul fibros al fibrelor de colagen.
Ca urmare, inelul este fragmentat, prezentând manifestări clinice în zone de fisuri, dezintegrare, rupturi. Nucleul pulpos iese prin fisuri, ceea ce se numește proeminență discală. Deoarece astfel de procese încalcă fixarea vertebrelor, se dezvoltă mobilitatea lor patologică pronunțată, ceea ce duce la luxații și deplasări, iar acestea, la rândul lor, duc la ciupirea rădăcinilor nervilor și vaselor de sânge.
Rezultatul unui astfel de impact negativ este o încălcare semnificativă a inervației diferitelor departamente.
Pot fi observate simultan focare cu amorțeală și durere intensă, împreună cu aceasta, este perturbată și alimentația unui număr de țesuturi.
Deosebit de periculoasă în acest context este regiunea cervicală, prin care trec principalele vase ale corpului. Hipoxia țesuturilor duce la moartea lor treptată, care afectează invariabil condiția umană și funcționalitatea organelor interne.
Pacienții aflați în acest stadiu se plâng, de obicei, de dureri la nivelul întregului spate și gât, deoarece procesele degenerative într-un fel sau altul afectează aproape toate departamentele. Simptomele sunt agravate de șederea prelungită în aceeași poziție. În acest stadiu, dezvoltarea tulburărilor senzoriale și motorii este caracteristică - de la amorțeală la paralizie.
Apariția țesutului cicatricial pe discuri
Etapa finală este atunci când discul distrus este înlocuit cu țesut cicatricial. În această etapă finală, ligamentele galbene și interoase sunt implicate în procesele patologice. Nucleul pulpos este înlocuit cu cartilaj fibros sau țesut fibros conjunctiv.
Manifestările clinice ale acestei etape pot varia. Acest lucru se explică prin faptul că mai multe departamente sunt implicate în procese patologice. Și fiecare dintre ele poate fi într-un stadiu sau altul. Instabilitatea vertebrelor dispare, la fel ca și durerea de spate. Datorită fibrozei IVD dezvoltate, coloana vertebrală își recapătă stabilitate și sprijin.
Grade
Dacă vorbim direct despre grade, atunci merită menționat aici că schimbările în curs se caracterizează prin anumite simptome. Se determină în timpul proceselor de diagnosticare, precum și pe baza mărturiei pacientului însuși.
Primul stagiu
În această etapă, mecanismul de schimbare a MTD este doar lansat. Nucleul discului se usucă treptat, se deformează și se exfoliază.
Pacientul vorbește despre oboseală, disconfort și, în unele cazuri, despre primele senzații de durere.
Ele apar de obicei numai sub încărcături de tip fizic. În stadiul 1, boala răspunde bine la tratament, dar patologia este diagnosticată în astfel de cazuri extrem de rar datorită faptului că simptomele apar rar și nu atât de intens, iar apoi dispar la fel de repede.
A doua faza
Țesuturile discului continuă să se descompună, afectând nu numai miezul, ci și inelul fibros. Discul își pierde capacitatea de a amortiza, ceea ce crește presiunea asupra vaselor și a terminațiilor nervoase. În stadiul 2, pacienții se plâng de durere în creștere. Sunt cel mai pronunțate cu mișcări bruște. Sindromul durerii începe să afecteze sistemele însoțitoare.
A treia etapă
Inelul este distrus, iar miezul începe să iasă prin fisuri, din cauza cărora se formează o hernie între vertebre. La 3 grade, toate sistemele din jur sunt afectate negativ. Tesuturile nervoase si musculare, vasele de sange sufera.
Segmentul afectat își pierde treptat mobilitatea din cauza germinării țesuturilor alterate, care devin mai dure și mai aspre. Durerea devine aproape constantă, se dezvoltă periodic inflamația segmentului.
Etapa a patra
Deoarece țesuturile discurilor sunt înlocuite cu țesuturi conjunctive cicatrice, IVD-urile sunt blocate într-o poziție predeterminată. Ca urmare, se formează o postură dureroasă. La etapa 4, funcțiile motorii sunt semnificativ limitate. Adică, coloana vertebrală, în termeni simpli, se transformă dintr-un mecanism în mișcare într-o coloană statică.
feluri
În plus, împărțirea se face după tip. O astfel de clasificare implică împărțirea bolii în funcție de o localizare specifică. Cel mai afectat departament este de obicei identificat.
Departamentul de col uterin
Regiunea cervicală este considerată una dintre cele mai periculoase. Acest lucru se explică prin faptul că o mulțime de vase conducătoare și rădăcini nervoase trec prin zona hipermobilă.
În consecință, impactul negativ se întinde în cea mai mare măsură asupra creierului, care experimentează hipoxie atunci când vasele sunt prinse.
Ca rezultat, începe moartea activă a celulelor creierului. Mai mult decât atât, departamentele responsabile cu activitatea plămânilor și inimii, adică medulara oblongata, suferă deosebit de puternic.
Osteocondroza regiunii cervicale este însoțită în mod regulat de dureri de cap, scăderea vederii și a auzului, dureri la nivelul dinților, leșin, amețeli, hipertensiune arterială. Dificultatea de a întoarce capul, amorțeala și durerea în mâini indică, de asemenea, boala. Astfel de simptome nu pot fi ignorate, deoarece acest lucru indică deja prezența etapelor 2-3.
toracic
Regiunea toracică dă cele mai multe simptome organelor toracice. Rezultatul este iradierea durerii în regiunea inimii și plămânilor. Adesea sunt confundate cu durerea în timpul unui atac de cord, atac de cord. Durerea este prezentă și la inspirație sau expirare. După osteocondroza cervicală toracică este considerată a doua cea mai gravă. La începerea unei patologii, există riscul de a dezvolta patologii reale ale sistemului respirator și ale sistemului cardiovascular.
lombosacral
Osteocondroza lombosacrală este considerată cea mai frecventă. Se manifestă în cursul vieții.
Simptomele obișnuite sunt durerea în partea inferioară a spatelui, picioarelor și organelor pelvine. Mobilitatea departamentului este semnificativ limitată, durerile de spate se fac simțite.
Fluxul sanguin slab, provocat de patologie, provoacă congestie în organele peritoneului, ceea ce duce la disfuncția sistemului genito-urinar, a tractului gastrointestinal.
Nu este considerată la fel de periculos ca osteocondroza cervicală, dar poate duce la probleme semnificative de sănătate.
polisegmentală
Polisegmental este un tip de osteocondroză, în care procesele patologice se răspândesc la mai multe segmente în vertebrele din apropiere. Simptomele se formează în funcție de zona afectată. Deci, de exemplu, cu o patologie la 3 vertebre cervicale, simțul mirosului poate eșua, pot apărea probleme cu vorbirea. Odată cu înfrângerea a 4 vertebre, clavicula și antebrațul devin amorțite. 5-7 vertebre dau simptome pe spatele capului, umeri, gat, brate.
Regiunea toracică este cel mai adesea afectată în regiunea 4-5 și a vertebrelor inferioare. Spatele doare aproape constant. Simptomele seamănă cu nevralgia intercostală sau durerea cardiacă.
Dacă segmentele lombare sunt afectate, atunci durerea intensă în această secțiune este fie dureroasă, fie acută. De asemenea, pot fi prezente într-o formă slăbită pe toată lungimea spatelui, precum și în fese și picioare.
Osteocondroza comună
Acest tip de osteocondroză este considerat cel mai sever, deoarece afectează mai multe părți ale coloanei vertebrale, de exemplu, cervical și toracic, sau chiar pe toate trei simultan.
Medicii nu au căzut încă de acord asupra acestui soi, deoarece boala poate începe inițial într-un singur departament și, pe măsură ce progresează, se poate răspândi la cele vecine.
Dar se știe cu siguranță că o astfel de manifestare dă o simptomatologie mai largă și afectează adesea funcționarea întregului organism.
Osteocondroza comună se caracterizează prin implicarea în procesul nu numai a coloanei vertebrale, ci și a articulațiilor în ansamblu.
Încălcările se dezvoltă în legătură cu rădăcinile nervoase, vasele de sânge, țesuturile moi, precum și organele interne. Odată cu înfrângerea tuturor departamentelor simultan, osteocondroza este deja numită generalizată.
articulațiilor
Osteocondroza articulară, de regulă, are un efect redus asupra activității organelor interne, dar provoacă în mod semnificativ probleme în viața pacientului. Provoacă o serie de leziuni precum luxații și subluxații ale articulațiilor umărului, genunchiului, șoldului, în funcție de zona afectată. Acest lucru se datorează labilitatii crescute a cartilajului. Adesea duce la atrofie musculară, imobilizarea completă a zonei și, în consecință, la dizabilitate.
Prognoza
Cel mai bun prognostic pentru orice tip de osteocondroză se face în prima etapă, când procesele patologice tocmai au început să se dezvolte și să răspundă bine la terapie. Pe măsură ce boala progresează, este aproape imposibil să restabiliți departamentele. În astfel de cazuri, este mai probabil să conțină patologia.
Dacă boala este întârziată până la stadiul 4, atunci tratamentul necesită intervenție chirurgicală. Cel mai rău prognostic este de obicei atribuit osteocondrozei răspândite.